Genehmigungsverfahren

Der Genehmigungsverzicht bei der Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen und obstruktiver Schlafapnoe (UK-Protrusionsschiene) bleibt vom EBZ unberührt. Die Behandlungspläne werden wie bisher im PVS erstellt, aber nicht via KIM an die Krankenkassen übermittelt. Das Feld EBZ-Antragsnummer des Behandlungsplans bleibt bei Genehmigungsverzicht leer.

Behandlungspläne, für die ein Genehmigungsverfahren notwendig ist, müssen über das EBZ mit Antragsnummer zur Kostenübernahme an die Krankenkasse gesendet werden:

• AOKen/BKKen/Knappschaft-Versicherte mit Wohnsitz außerhalb Berlins
• Alle Versicherten mit Kennzeichnung „Besonderer Personengruppe 6/7/8
• Privatunfälle
• Strahlenschutzschienen

Das bedeutet: Ein KB-Abrechnungs-Modul wird zwingend erforderlich. Das Erfassen der Fälle über das Serviceportal würde hiermit entfallen.